①刺激性氣體——是指對(duì)眼和呼吸道粘膜有刺激作用的氣體它是化學(xué)工業(yè)常遇到的有毒氣體。刺激性氣體的種類甚多，*常見(jiàn)的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。

②窒息性氣體——是指能造成機(jī)體缺氧的有毒氣體窒息性氣體可分為單純窒息性氣體、血液窒息性氣體和細(xì)胞窒息性氣體。如氮?dú)?、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸氣、氰化氫、硫化氫等?/p>

1．刺激性氣體的危害與預(yù)防

許多工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程都存在刺激性氣體，如電焊、電鍍、冶煉、化工、石油等行業(yè)。這些氣體多具有腐蝕性，經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體可造成急性中毒。刺激性氣體對(duì)機(jī)體的毒作用的共同特點(diǎn)，是對(duì)眼、呼吸道粘膜及皮膚都具有不同程度的刺激性。一般以局部損害為主，但也可引起全身反應(yīng)。“三酸”蒸氣既可刺激呼吸道粘膜，也可引起皮膚**；長(zhǎng)期接觸低濃度酸霧，還可刺激牙齒，引起牙齒酸蝕癥。氯、氨、二氧化硫、三氧化硫等水溶性大，遇到濕潤(rùn)部位即易引起損害作用。如吸入這些氣體后，在上呼吸道粘膜溶解，直接刺激粘膜，引起上呼吸道粘膜充血、水腫、和分泌增加，產(chǎn)生化學(xué)性炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)流涕、喉癢、嗆咳等癥狀。氮氧化物、光氣等水溶性小，它們通過(guò)上呼吸道粘膜時(shí)，很少引起水解作用，故粘膜刺激作用輕微；但可繼續(xù)深入支氣管和肺泡，逐漸與粘膜上的水分起作用，對(duì)肺組織產(chǎn)生較強(qiáng)的刺激和腐蝕作用，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺水腫。

刺激性氣體的預(yù)防重點(diǎn)，是杜絕意外事故，防止跑、冒、滴、漏，并作好廢氣回收及綜合利用。生產(chǎn)過(guò)程的自動(dòng)化、機(jī)械化和管道化采用自動(dòng)控制技術(shù)，自動(dòng)調(diào)節(jié)以維持正常操作條件，防止事故發(fā)生；提高設(shè)備的密閉性，防止金屬設(shè)備腐蝕破裂；根據(jù)生產(chǎn)工藝特點(diǎn)選用合適的通風(fēng)方法。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，大量接觸酸、堿等腐蝕性液體毒物時(shí)，應(yīng)穿戴耐腐蝕的防護(hù)用具，如聚氯乙烯、橡皮制品、橡皮手套、防護(hù)眼鏡、防護(hù)膠鞋等；戴防毒口罩或防護(hù)面具；涂皮膚防護(hù)油膏。加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)，做好崗前及定期體檢，發(fā)現(xiàn)有過(guò)敏性**、過(guò)敏性皮膚病或皮膚暴露部位有濕疹等疾患、眼及鼻、咽喉、氣管等呼吸道慢性疾患、肺結(jié)核（包括穩(wěn)定期）以及心臟病患者，不應(yīng)做接觸刺激性氣體的工作。

（1）二氧化硫

二氧化硫主要來(lái)自含硫礦物燃料(煤和石油)的燃燒產(chǎn)物，在金屬礦物的焙燒、毛和絲的漂白、化學(xué)紙漿和制酸等生產(chǎn)過(guò)程亦有含二氧化硫的廢氣排出。二氧化硫是無(wú)色、有硫酸味的強(qiáng)刺激性氣體，易溶于水,與水蒸汽接觸生成流酸，對(duì)眼睛、呼吸道有強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用,可引起喉嚨和支氣管發(fā)炎,呼吸麻痹，嚴(yán)重時(shí)引起肺水腫。它是一種活性毒物，在空氣中可以氧化成三氧化硫，形成硫酸煙霧，其毒性要比二氧化硫大10倍。二氧化硫?qū)粑鞴儆袕?qiáng)烈的腐蝕作用，使鼻、咽喉和支氣管發(fā)炎。當(dāng)空氣中SO₂濃度達(dá)0.0005%時(shí)，嗅覺(jué)器官就能聞到刺激味；達(dá)0.002%時(shí)，有強(qiáng)烈的刺激，可引起**和喉痛；達(dá)0.05%時(shí)，可引起****和肺水腫，短時(shí)間內(nèi)即可造成死亡。我國(guó)二氧化硫**衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為15mg/m³。

（2）氮氧化物(NO_X)

氨氧化物主要來(lái)源于燃料的燃燒及化工、電鍍等生產(chǎn)過(guò)程。NO₂是棕紅色氣體，對(duì)呼吸器官有強(qiáng)烈刺激，能引起急性**病，實(shí)驗(yàn)證明，NO₂會(huì)迅速破壞肺細(xì)胞，可能是肺氣腫和肺瘤的病因之一。NO₂濃度在1～3ppm時(shí)，可聞到臭味；濃度為13ppm時(shí)，眼鼻有急性刺激感；濃度在16．9ppm條件下，呼吸10min，會(huì)使肺活量減少，肺部氣流阻力提高。

（3）光氣

職業(yè)性急性光氣中毒是在生產(chǎn)環(huán)境中吸入光氣引起的以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性**。光氣生產(chǎn)中，氯代烴高溫燃燒中，光氣進(jìn)行有機(jī)合成，制造染料、農(nóng)藥、醫(yī)藥等生產(chǎn)中均可接觸到光氣。生產(chǎn)環(huán)境光氣濃度在20~30mg/立方米時(shí)，可發(fā)生急性中毒，100~300mg/立方米，接觸10~15min可致嚴(yán)重中毒或死亡。

臨床主要引起呼吸道粘膜刺激癥狀，重者引起支氣管痙攣，化學(xué)性炎癥、肺水腫、窒息等。急性中毒**后，一般無(wú)后遺癥，重度病例可留有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀或體征。

2．窒息性氣體中毒的預(yù)防

常見(jiàn)的窒息性氣體有一氧化碳、硫化氫和氰化物等，它們進(jìn)入人體后，使血液的運(yùn)氧能力或組織利用氧的能力發(fā)生障礙，造成組織缺氧而引起危害。主要預(yù)防措施是加強(qiáng)密閉、通風(fēng)，嚴(yán)格**操作規(guī)章，加強(qiáng)宣傳教育，普及急救和預(yù)防知識(shí)，做好崗前及定期體檢的健康監(jiān)護(hù)工作。

（1）一氧化碳（CO）

一氧化碳是無(wú)色無(wú)味氣體，能均勻散布于空氣中，微溶于水，一般化學(xué)性不活潑，但濃度在13～75％時(shí)能引起爆炸。一氧化碳多數(shù)屬于工業(yè)爐、內(nèi)燃機(jī)等設(shè)備不完全燃燒時(shí)的產(chǎn)物，也有來(lái)自煤氣設(shè)備的滲漏。一氧化碳毒性大，它與人體血紅素的親和力大于氧與人體血紅素的親和力的250～300倍。人體吸入含一氧化碳的空氣后，一氧化碳很快與血紅素結(jié)合而大大降低雪紅素吸收氧的能力，使人體各部分組織和細(xì)胞產(chǎn)生缺氧，引起窒息和血液中毒,嚴(yán)重時(shí)造成死亡。當(dāng)空氣中CO濃度達(dá)0.4%時(shí)，人在很短時(shí)間內(nèi)就會(huì)失去知覺(jué)，若搶救不及時(shí)就會(huì)中毒死亡。一氧化碳中毒程度和中毒快慢與一氧化碳濃度的關(guān)系如表1-3-4所示。

由于一氧化碳是無(wú)味，能均勻地和空氣混合，不易被人發(fā)覺(jué)，因此必須注意防備。我國(guó)一氧化碳**衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為30mg/m³。

（2）硫化氫

無(wú)色有明顯的臭雞蛋氣味的可燃?xì)怏w。可溶于水、乙醇、汽油、煤油、原油、自燃點(diǎn)246℃，爆炸極限：4.3%~46%。硫化氫燃燒時(shí)呈藍(lán)色火焰并產(chǎn)生二氧化硫，硫化氫與空氣混合達(dá)爆炸范圍可引起強(qiáng)烈爆炸。

硫化氫由硫化鐵稀硫酸或鹽酸反應(yīng)制得或通過(guò)氫與硫蒸氣反應(yīng)制取，硫化氫很少用于生產(chǎn)，一般作為化學(xué)反應(yīng)過(guò)程中，如含硫石油開(kāi)采和提煉、粘膠人造纖維、合成橡膠、染料、鞣革，以及制糖過(guò)程中產(chǎn)生的副產(chǎn)品（可作為分析試劑，農(nóng)業(yè)上可作為**劑）；它也可在含硫的有機(jī)物發(fā)酵腐敗期間釋放出來(lái)，本文所列舉的急性中毒事故多是后種情況，也常在礦井、氣井和下水道中遇到硫化氫。

硫化氫是強(qiáng)烈的刺激神經(jīng)的毒物，可引起窒息，即使低濃度硫化氫對(duì)眼和呼吸道也有明顯的刺激作用。低濃度時(shí)可因其明顯的臭蛋氣味而被察覺(jué)，然而持續(xù)接觸使嗅覺(jué)變得遲鈍，高濃度硫化氫能使嗅覺(jué)迅速麻木。國(guó)家規(guī)定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為10mg/m³。

輕度中毒時(shí)，眼睛出現(xiàn)畏光、流淚、眼刺痛，還可有眼瞼痙攣、視力模糊癥狀；鼻咽部灼熱感、咳嗽、胸悶、惡心、嘔吐、壯舉暈、**可持續(xù)幾小時(shí)，乏力，腿部有疼痛感覺(jué)。中度中毒時(shí)，意識(shí)模糊，可有幾分鐘失去知覺(jué)，但無(wú)呼吸困難。嚴(yán)重中毒時(shí)，人不知不覺(jué)進(jìn)入深度昏迷，伴有呼吸困難、氣促、臉呈灰色紫紺直至呼吸困難緩解，心動(dòng)過(guò)速和陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣。大量吸入硫化氫立即產(chǎn)生缺氧，可發(fā)生“電擊樣”中毒，引起肺部損害，導(dǎo)致窒息死亡。

應(yīng)加強(qiáng)生產(chǎn)過(guò)程中的密閉、通風(fēng)和**。生產(chǎn)過(guò)程應(yīng)密閉化，在可能逸出硫化氫的場(chǎng)所**排風(fēng)通風(fēng)設(shè)備，企業(yè)應(yīng)納入經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，應(yīng)監(jiān)測(cè)生產(chǎn)環(huán)境空氣中H₂S濃度。不得已進(jìn)入含有H₂S的局部空間操作設(shè)備或處理下水道時(shí)，應(yīng)事**行局部通風(fēng)換氣凈化空氣，并測(cè)定H₂S濃度，在工作過(guò)程中經(jīng)常測(cè)定H₂S濃度，決不可憑嗅覺(jué)檢測(cè)有無(wú)H₂S存在。

對(duì)業(yè)經(jīng)測(cè)得有H₂S的場(chǎng)所，應(yīng)加強(qiáng)人身防護(hù)，工人進(jìn)入時(shí)應(yīng)戴氧氣呼吸器或有灰色濾毒罐的防毒面具，必須有責(zé)任心強(qiáng)的工人在外監(jiān)護(hù)。在下水道或清理污水池時(shí)工人應(yīng)戴化學(xué)防護(hù)鏡。

在貯存或使用硫化氫場(chǎng)所，應(yīng)禁止吸煙和明火，電器設(shè)備應(yīng)是防爆型。運(yùn)輸過(guò)程中鋼瓶應(yīng)固定，并貼“有毒壓縮氣體”標(biāo)志，儲(chǔ)藏應(yīng)在防風(fēng)雨日曬的密閉室內(nèi)。含硫化氫的廢氣處理，排放應(yīng)遵守環(huán)境保護(hù)法。